Гломерулонефритис кај мачки - причини, симптоми и третман

Патогенеза:

Развојот на овие болести се заснова на таложење или формирање на имуни комплекси на базалната мембрана на бубрежните гломерули. Кај животни со идиопатски гломерулонефритис (50% од случаите), се забележува класична клиничка слика на бубрежни лезии, придружена со хематурија, протеинурија и олигурија. Тешката протеинурија која го придружува хроничниот гломерулонефритис исто така го одразува нефротскиот синдром со хипоалбуминемија, генерализиран едем и хиперхолестеролемија. Инфективен перитонитис кај мачки, системски лупус еритематозус, кучешка лајшманиоза и бабезиоза се болести кај кои депозитите на имуни комплекси во гломерулите придонесуваат за хронична инфекција.

Симптоми и тек:

Акутен, субакутен и поретко хроничен гломерулонефритис, кој трае со месеци и години, периодично се влошува, наликува на акутна форма.

Клиничките знаци се многу разновидни, па затоа е вообичаено да се комбинираат во синдроми.

Синдром на акутно воспаление на гломерулите: болка во грбот и долниот дел на грбот на двете страни на абдоменот на животното; зголемување на телесната температура до 40 ° C и погоре; - протеинурија (протеин во урината), микрохематурија (поретко макрохематурија) - појава на цилиндри (хиалински, грануларни, еритроцитни), епителни клетки во урината - намалена гломеруларна филтрација - леукоцитоза, зголемен ESR - зголемено ниво на алфа и гама глобулини во крвта).

Компликациите кои произлегуваат од гломерулонефритис вклучуваат: акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (лево вентрикуларна, срцев пулмонален едем) - еклампсија (губење на свеста, клонични и тонични напади) - хеморагија во мозокот - акутни визуелни нарушувања (понекогаш слепило поради спазам и повторно слепило).

Патолошките промени како што се во капсулата откриваат коагулиран протеин, еритроцити, фибрински влакна и пролиферација на епителните клетки.

Акутен гломерулонефритис е откриен врз основа на таквите клинички податоци, боја на урината - падови на месо, болка во пределот на бубрезите од двете страни, олигурија. Идентификацијата на протеини, еритроцити и гипс во урината помага да се утврди дијагнозата.

Третман. Пред сè, треба да го нормализирате одржувањето и хранењето на болните кучиња. Тие мора да се стават во топла, сува просторија без провев; на пациентите често им е забрането да одат. Обезбедете темелна нега на кожата - чистење со триење и масажа. Во првите два дена од болеста се препорачува глад, потоа се препишуваат ограничен број на храна за лесно сварлива, лоша готварска сол - млечна киселина, житарки од разни житарки, варен и сиров зеленчук и овошје. Храната треба да содржи повеќе јаглени хидрати и зголемено количество на јони на калиум и калциум, кои имаат диуретично, хипотензивно дејство, стимулирајќи ја контрактилната функција на миокардот. Исхраната треба да вклучува аскорбинска киселина, ретинол, токоферол и витамини од групата Б.

Ако акутниот гломерулонефритис се развил против позадината на општа или поради егзацербација на фокална инфекција, треба да се користат антибиотици - флуорохинолони, пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди итн.

За да се стимулира диурезата и да се ослабне хипертензијата, тие се широко користени: Темисал 0,1-1 g 3-4 пати на ден; Вероспирон 0,025-0,1 g во 2-4 дози; Фуросемид интрамускулно или интравенски, 10-50 mg 1 пат на ден. по можност наутро) 7-10 дена, а во случај на тешка бубрежна инсуфициенција, дозата се зголемува на 120 mg 1-2 пати на ден во текот на една недела, како и лушпи и инфузии од мечкино грозје, половина непце, смрека. плодови, сини цветови од пченкарно цвеќе, лист од бобинки и др.

Мора да се внимава да се користат раствори од магнезија сулфат. Тој е вазодилататор и диуретик што отстранува сол, го намалува крвниот притисок. Се администрира интрамускулно кај мачки во 0,1-1 ml, кај кучиња во 0,5-5 ml во форма на 10-25% раствори со еднаква количина од 0,5% раствор на новокаина 2-3 пати на ден за една или три недели.

Режими на третман за гломерулонефритис: како антиинфламаторно, десензибилизирачко и антиалергично, неопходно е да се вклучат глукокортикоиди - кортизон ацетат интрамускулно до 0,01-0,025 g 1-2 пати на ден - хидрокортизон според упатствата - преднизолон 1-10,20 внатре 0. -2 пати на ден - хидрокортизон според упатствата - преднизолон орално на 0,01-0,025 g / ден (во 2-3 дози), потоа дозата се намалува на 0,005-0,01 g - интравенски или интрамускулно кај кучињата на 0,2-1 ml 2-3 пати на ден, а потоа дозата постепено се намалува.

За ослабување на нападите на бубрежната колика и воспалителниот процес, според прибелешката се користат цистон, индометацин, баралгин, спазган, но-шпу и други аналгетици и антиспазмодици.

Кога се појавува крв или еритроцити во седиментот на урината, неопходно е да се користат специфични хемостатски лекови и лекови за згрутчување на крвта: аминокапроична киселина со стапка од OD g / kg животинска тежина на секои 4-6 часа интравенски (капе) до 50-100 ml од 5% раствор по инјекција; vikasol орално на 0,01-0,3 g / ден или интрамускулно (интравенски) на 0,2-1 ml од 1% раствор 2-3 пати на ден 3-4 дена по ред - дицинон интравенски или интрамускулно на 0,3 -2 ml од 12,5% раствор 1-3 пати на ден до закрепнување, како и 10% раствор на глуконат и калциум хлорид интравенски 1-2 пати на ден, 1-10 ml по инјекција.

Симптоматската терапија понекогаш вклучува наркотични, анаболни лекови, адренергични блокатори итн.

Фитотерапија.

Се користат растенија со антиинфламаторно, антиалергиско, диуретично дејство: лист јагода, лист од коприва, лист од бреза, ленено семе, челичен корен, шишарки од хмељ, лист од мечкино грозје, шипки, смрека - инфузии и лушпи. Добри резултати се добиваат со употреба на фитоелитен препарат здрави бубрези.

Профилакса.

Неопходно е навремено и правилно да се дијагностицира со задолжителен лабораториски тест на урина, да се идентификува и елиминира причината за болеста. За време на третманот, не е дозволена хипотермија на животни и ингестија на токсични и иритирачки материи со храна, вода или лекови.

Генерални информации

Веројатно многу луѓе знаат за нефритис, воспаление на бубрезите. Но што се подразбира под нефроза? Ако не навлегувате во особено, тогаш овој термин значидегенеративни процеси во бубрезите, што доведува до развој на тешка органска инсуфициенција. До неодамна се веруваше дека нефрозата се јавува на позадината на некои автоимуни патологии.

Се разбира, во некои случаи тие навистина се директна причина за болеста, но денес научниците се повеќе склони да веруваат дека оваа патологија е терминална фаза на многу сериозни бубрежни заболувања. На пример, таков исход е доста веројатен во однос на позадината на тежок, практично нелекуван нефритис. Дополнително, случаите на труење со соли на тешки метали и други пестициди може да доведат до нефроза.

Суштината на болеста е во тоа наместо нормален бубрег, се појавува мало „парче“ пластично, млитаво ткиво. Природно, таков орган едноставно не може да ја заврши својата работа, поради што животното умира на позадината на тешка бубрежна инсуфициенција. Во различни фази се појавуваат следниве Вообичаени симптоми на нефроза кај мачки:

• Критични количини на протеини, се излачува во урината.
• Ниско ниво на албумин во серумот.
• Постојано се набљудува оток .
• Во крвта се забележува нивото се зголемувахолестерол.
• И покрај недостатокот на апетит, телесната тежина на мачката се зголемува. Ова се должи на акумулација на едематозен трансудат во животински ткива.

• Нефрозата е честа кај средовечните миленичиња, но сепак оваа болест е најтипична кај „старите“. Во повеќето случаи пролиферативниот гломерулонефритис е основната причина за нефротски синдром (збир на знаци кои укажуваат на развој на нефроза). Размислете за двете најтипични патологии кои водат до појава на дегенеративни процеси во ткивата на бубрезите.

Важно! Постоечката бубрежна нефроза кај мачките е неизлечива. Затоа, треба да знаете како правилно да ги лекувате болестите што доведуваат до развој на оваа патологија.

Артериска хипертензија со гломерулонефритис

Промени на ултразвук

Акутен гломерулонефритис

Пролиферативен гломерулонефритис

Така се вика воспалението на бубрезите (поточно е зафатен нивниот гломеруларен дел). Денес се верува дека болеста има изразена наследност. Стекнат гломерулонефритис е исклучително редок. Не се пронајдени фактори на предиспозиција, болеста се јавува целосно спонтано. Многу често животните се разболуваат во нивниот „прв на животот“ кои никогаш не страдале од патологии на екскреторниот систем. Наспроти позадината на пролиферативниот гломерулонефритис, може да се појави липоидна нефроза, придружена со дегенерација и замена на ткивото на органот со масни клетки. Процесот е тежок и неповратен.

Развојот на нефроза може да се утврди со следниве знаци: мачката развива поткожен едем (особено во пределот на пределот и муцката), асцит, огромна количина на протеини се појавува во урината, има многу холестерол во крвта и многу малку алубумин. Можна анемија. Ова е многу лош знак што укажува на откажување на бубрезите (во нив се синтетизира еритропоетин, што придонесува за производство на црвени крвни зрнца).

Кога ќе се идентификуваат овие знаци, неопходно е итно да се побара примарната болест и да се лекува додека не се појават дегенеративно-атрофични процеси во бубрезите. Мачките со едем и асцит, но без азотемија, може да се третираат со болус дози на фуросемид (2-4 mg / kg еднаш дневно) и преднизон во исти дози. Се пропишува диета со голема количина на лесно сварливи протеини и мала количина кујнска сол. Мачките со азотемија и краен стадиум на бубрежна болест треба да се третираат за хронична бубрежна инсуфициенција (поконкретно, да се даде поддршка).

Прогнозата за болни животни со тешки знаци на оштетување на бубрезите е сомнителна. Болеста има тенденција да се развива континуирано, иако во литературата има описи на случаи на спонтана ремисија. Ако започнете да лекувате мачка со напредна форма на гломерулонефритис, претворајќи се во нефроза, животот на миленичето може да се продолжи за неколку месеци. Позитивен знак е отсуството на азотемија - овие животни имаат поголеми шанси за преживување (тие се уште имаат здраво бубрежно ткиво).

Хроничен нефритис

Како што покажува практиката, токму оваа патологија често доведува до нефроза. Внимавајте дали вашата мачка има губење на тежината, анорексија и летаргија. Во овој случај, повраќање, полиурија и полидипсија укажуваат на почетните фази на нефроза. Физичкиот преглед ќе утврди лоша состојба на кожата и косата, кахексија, бледи мукозни мембрани и дехидрација. На палпација, можете да откриете дека бубрезите имаат малку намален волумен.

Лабораториските резултати укажуваат на: анемија, азотемија, хиперфосфатемија, метаболна ацидоза, хипокалемија. Треба да се напомене дека индикаторите за урина за нефроза, кои се појавија на позадината на хроничен нефритис, најчесто скоро и да не се разликуваат од нормалните. Се препорачува биопсија за да се идентификува основната причина за болеста.

Запомнете! Важен услов за успешно лекување е ефикасна замена на изгубената течност. За 24-72 часа, болното животно редовно се инјектира интравенски со пуфер формулации, стабилизирајќи ја неговата состојба.

Исхраната на мачка со нефроза од овој тип треба да биде ограничена, за разлика од претходниот случај, со волумен на протеини не повеќе од 3.5-4.0 g / kg на ден. Исто така, специјалистот мора да обезбеди намалена содржина на фосфор во добиточната храна. Ако на тестовите на крвта се открие прогресивна азотемија, протеините во исхраната треба драстично да се намалат.

Доколку не може да не се даде на животинската храна богата со фосфор, се препишуваат супстанции кои го врзуваат вишокот на вториот. Ефективен алуминиум хидроксид, алуминиум карбонат, калциум карбонат или калциум ацетат во доза од 60-100 mg / kg на ден. Лековите се даваат истовремено со оброците. Хипокалемија се јавува кај 20-30% од мачките со хронична бубрежна инсуфициенција поврзана со нефроза и може да се третира со калиум глуконат (2-4 mg еднаш на ден).

Животното мора да се препишемултивитамински препарати . Се користат калцитриол и еритропоетин (терапија за замена на хормони). Важно е постојано да се следи крвниот притисок на животното - дома е дозволено да се користи редовен тонометар. На миленикот му се обезбедува чиста вода за пиење во неограничени количини.

Анаболичен стероид за третман на нефроза (доколку постои сомневање за автоимуна патологија) не се препорачуваат, бидејќи овие лекови имаат изразена нефротоксичност (негативно делуваат на бубрезите). Неодамна, француските ветеринари открија дека малите дози на калцитриол (2-4 mg / kg еднаш на ден) делуваат добро за досаден секундарен хиперпаратироидизам.

Важно! Третманот на нефроза не е лесна задача, а само професионален ветеринарен специјалист може да го спроведе.

Дијагностика

Прелиминарната дијагноза ја утврдува ветеринарот врз основа на резултатите од испитувањето и анамнезата. За потврда, се пропишуваат лабораториски тестови, како и инструментални студии.

Лабораториски тестови

Следниве тестови се информативни:

• Анализа на урина. Ви овозможува да дијагностицирате гломерулонефритис пред почетокот на клиничките симптоми;
• стандардна и биохемиска проценка на крвта;
• идентификација на предизвикувачки агенси на заразни болести;
• дестилација на урина и крвни протеини во фракции со електрофореза;
• бубрежна биопсија.

Хематурија

Инструментално истражување

Ветеринарот ги пропишува следните дополнителни дијагностички тестови:

• абдоминална радиографија;
• Ултразвук.

Терапија со лекови

Во процесот на лекување, тие прибегнуваат кон помош на глукокортикостероиди. На почетокот на терапијата се препишуваат високи дози, по што постепено се намалуваат. За да се запрат симптомите на интоксикација, на животните им се препишува раствор на гликоза, кој се инјектира со капалка. Ако мачката има висок крвен притисок, тие прибегнуваат кон еналаприл.

Ако гломерулонефритисот е предизвикан од заразна лезија, третманот не е целосен без антибактериски лекови. За ублажување на болката, се користи "No-Shpa" или инјекција на "Baralgin". Кога патологијата е придружена со нечистотии на крвта во биолошката течност, потребни се лекови за да се запре крварењето - „Дицинон“ и „Викасол“.

За да се потисне воспалението

... и се препишуваат хормони за намалување на производството на антитела:

• Дексаметазон.
• Метипред.
• Преднизон.

За да спречите пиелонефритис кај мачки (заразно воспаление), задолжително земете курс на антибиотици - Бајтрил, или дајте апчиња Цифран.

За ублажување на болката:

• No-shpa
• Папаверин
• Платифилин

За намалување на крвниот притисок:

• Енап
• Ренитек.

Можете исто така да дадете лушпа од камилица (бактерицидно дејство, да го ублажите воспалението, да ја намали болката) и да дадете таблети Канефрон.

За време на третманот, не го хранете животното со солена храна и храна богата со протеини. Може да се храни со овесна каша, супа од зеленчук. По подобрување на состојбата, може да се префрлите на готова храна со посебна ознака - со нарушена бубрежна функција (или слично).

Последици

Ако патологијата не се открие навремено, се развива компликација како што е постојано зголемување на крвниот притисок.

Ако гломерулонефритис кај мачки се дијагностицира во почетните фази на развој, веројатноста за целосно излекување на животното е голема. Сепак, во последните фази, болеста станува причина за сериозни компликации:

• бубрежна инсуфициенција;
• систематски висок крвен притисок;
• нефротски синдром.

Прогноза и компликации

Ако започнете мерки за лекување во почетните фази на патологијата, тогаш постои голема шанса миленичето целосно да се опорави. За подоцнежните фази, прогнозата е неповолна поради значително оштетување на органите и компликации како што се:

• бубрежна инсуфициенција;
• артериска хипертензија;
• нефротски синдром.

Иако гломерулонефритисот кај мачките е сериозна состојба, тој може да се третира и спречи. Ако се грижите за вашето домашно милениче, тогаш овој проблем може да се избегне.

Вирусните инфекции на мачките се широко распространети низ целиот свет. И акутни и неакутни (латентни, хронични, итн.).г.) условите претставуваат голема опасност за животот и здравјето на животните.
Треба да се напомене дека присуството на вируси или дури и нивните индивидуални антигени во телото може да предизвика огромен број разновидни реакции на хуморалните и клеточните врски на имунитетот. Важна улога во развојот на патолошки процеси во телото на мачките играат реакциите на автоагресија и автореактивност предизвикани од вирусни агенси, од кои најзначајни, според наше мислење, се гломерулонефритисот.
гломерулонефритис индуциран од вирус (од етотропен фактор) или автоимун (по патогенеза) се јавува како компликација и кај мачки кои биле подложени на акутна форма на инфекција и целосно го елиминирале вирусот од телото, и кај мачки со хроничен и латентен тек на болеста.
Вирусниот агенс или дел од него иницира каскада од реакции кои на крајот предизвикуваат неспецифично имуно воспаление во бубрегот. До денес, два типа на процес се добро проучени - имунокомплекс и антитела. Исто така, не е исклучен директен патоген ефект на вирусите врз клетките на бубрезите.
Механизмот на развој на имунокомплекс GN е како што следува: CIC се прикачуваат на васкуларниот ендотел во бубрежните ткива, се фагоцитираат од клетките на црниот дроб на Купфер или се елиминираат преку гломеруларниот филтер. Откако во гломерулот, IC се акумулираат на капиларниот ѕид, предизвикувајќи нарушувања во микроциркулацијата. Се претпоставува дека ИЦ активираат голем број фактори на коагулација на крвта и агрегација на тромбоцити. Резултатот од хиперкоагулацијата е микротромбоза, што доведува до микронекроза, што предизвикува реактивно воспаление како завршна фаза на болеста.
Кај ХН со механизам на антитела, изворот на антигенемија е самата гломеруларна базална мембрана, претходно оштетена на некој начин (вклучително и со учество на вирусни агенси). АТ се произведуваат директно против базалната мембрана.
Но, со кој механизам се развива патолошкиот процес, тој често резултира со хроничен гломерулонефритис.
Клинички, хроничниот човечки гломерулонефритис се манифестира во форма на уринарни, нефротски и хипертензивни синдроми. Меѓутоа, кај мачките, во повеќето случаи, долго време, хроничниот гломерулонефритис може да се манифестира само како изолиран уринарен синдром (микрохематурија и протеинурија), на кој може да се приклучи латентна форма на CRF (промените во тестовите на крвта и клиничките манифестации се незначителни или отсутен).
Ова е главниот проблем на оваа патологија. Сопствениците на мачки обично не забележуваат никакви промени во состојбата на животното, а хроничниот гломерулонефритис често се дијагностицира како случаен наод во студиите поврзани со други патологии. Клиничките симптоми (обично тие се неспецифични - астенија, анорексија, повраќање, олигурија, влошување на палтото) почнуваат да се појавуваат кога патолошкиот процес отишол многу далеку, а значителен дел од нефроните починале. Со други зборови, огромното мнозинство од сопствениците на мачки одат на клиника кога нивните миленици развиваат умерена до тешка бубрежна инсуфициенција (АРФ или отворен (компензиран или декомпензиран) ЦРФ). Едем, освен во тешки случаи на акутна бубрежна инсуфициенција и хипертензија ретко.
Хроничниот гломерулонефритис е темпирана бомба. Прво, ова е патолошки процес кој брзо или бавно ќе го уништи бубрегот во текот на животот и на крајот ќе доведе до сериозни дисфункции во телото. Второ, дејството на какви било нефротоксични супстанции (аминогликозидни антибиотици, НСАИЛ, цитостатици, соли на тешки метали) може да доведе до брз развој на бубрежна инсуфициенција со фатален исход.
Според медицинските податоци, нефротоксичната AIO (акутна тубуларна некроза) се дијагностицира кај секои 10 пациенти со акутна бубрежна инсуфициенција. Меѓу повеќе од 100 познати нефротоксини, едно од првите места го заземаат лековите, главно аминогликозидни антибиотици, чија употреба во 10-15% од случаите доведува до умерена, а во 1-2% - до тешка акутна бубрежна инсуфициенција.
Нефротоксичноста на аминогликозидите (канамицин, гентамицин, мономицин, неомицин (дел од ветеринарниот лек „Неопен“), тобарамицин) е поврзана со присуството на слободни амино групи во нивните молекули во страничните синџири. Аминогликозидите не се метаболизираат во телото, а 99% од антибиотикот се излачува непроменет во урината. Тие се фиксирани на апикалната мембрана на клетките на проксималните тубули и јамката на Хенле, се врзуваат за везикулите, се апсорбираат со пиноцитоза и се заглавуваат во лизозомите на тубуларниот епител. Во овој случај, концентрацијата на лекот во кортексот станува повисока отколку во плазмата. Оштетувањето на бубрезите од аминогликозиди се карактеризира со зголемување на мембраните на анјонски фосфолипиди, особено фосфатидилинозитол, оштетување на митохондријалните мембрани, придружено со губење на интрацелуларен калиум и магнезиум, нарушена оксидативна фосфорилација и недостаток на енергија. Овие промени доведуваат до некроза на тубуларниот епител.
До денес, хроничниот гломерулонефритис е неизлечива патологија, со чести или ретки релапси. А задачата на клиничарот е да го забави процесот на автоимуно уништување на бубрегот и да ги зголеми периодите помеѓу рецидивите (најдобрата опција е доживотна ремисија).
Треба да започнете со фактот дека сите мачки кои имале заразни болести и животни со таканаречени „заматени“ клинички симптоми, препорачливо е да се подложат на нефролошки преглед. Овој преглед нужно мора да вклучува анализа на урина (општа и според Нечипоренко), општи и биохемиски тестови на крвта (незаменливи индикатори за следење - нивоа на уреа и креатинин, тест за сијалички, Ц-реактивен протеин - определувањето на K и Na е релевантно со продолжена употреба на диуретици и тешка нерамнотежа во балансот на вода и електролити) и ултразвук на бубрезите.
Во урината, забележана е протеинурија (понекогаш значајна), еритроцитурија (помалку изразена отколку кај акутен гломерулонефритис), леукоцитурија и цилинрурија (од блага до умерена). Во општата анализа на крвта, промените може да отсуствуваат дури и во тешки форми. Понекогаш има умерено зголемување на ESR и леукоцитоза.
Кај мачки со благ хроничен гломерулонефритис, промените во хемијата на крвта се обично мали. Во умерени и тешки форми, болеста продолжува со симптоми на бубрежна инсуфициенција - нивото на уреа и креатинин се зголемува (понекогаш значително), Ц-реактивен протеин - од слабо позитивен до ++. Сиал тестот се зголеми.
Ултразвукот обично открива структурни промени во бубрежниот паренхим (задебелување и/или индурација). Ултразвукот често дијагностицира други болести на генитоуринарниот систем: нефрокалциноза, уролитијаза, полицистични заболувања итн.г.
Во некои случаи, потребна е нефробиопсија за да се постави дијагноза. Но, ова е скап метод кој бара посебна опрема и обука. Покрај тоа, кај мачки, бубрежната биопсија се изведува под општа анестезија, што е непожелно за животни со тешка бубрежна инсуфициенција.
Третманот на хроничен гломерулонефритис е долг процес, често доживотен и се состои од интензивни мерки за време на егзацербација и поддршка за време на ремисија.
Потребата за интензивна нега се јавува кај животни со знаци на бубрежна инсуфициенција. Заканувачки симптоми се олиго- или анурија, масивна протеинурија и тешка азотемија и/или уремија.

Превенција на гломерулонефритис кај мачки

Основата на превентивните мерки е да се обезбеди здрав начин на живот на животното. Важно е да се осигурате дека миленичето не се лади, поминува време во удобни услови и не јаде правилно. Специфичната профилакса се состои од:

• контрола на крвниот притисок и телесната тежина, што ви овозможува да го следите патолошкиот процес;
• посета на ветеринар на секои 6 месеци;
• обезбедување компетентен режим за пиење;
• земајќи мултивитамини или додатоци.

Ако ризикот од развој на болеста е висок, тогаш е неопходно да се спречи парењето на животното, бидејќи ова може да доведе до прекин на бременоста и смрт.