Плеврит кај мачки: третман, симптоми, прогноза и класификација

Ориз. 6. За слободна течност во плевралните шуплини, понекогаш е можно да се земат волуметриските формации на медијастинумот. Оваа мачка има тумор на кранијалниот медијастинум, но нема слободна течност во плевралните шуплини.

Радиографија при прием
Мачка со тежок респираторен дистрес може да умре кога се обидува да ја положи во странична или лежечка положба. Затоа, во случаи на тешка респираторна инсуфициенција и ако постои сомневање за слободна течност во плевралните шуплини (врз основа на резултатите од прегледот, аускултација и перкусии), во многу упатства се препорачува да се земаат рендгенски снимки само по торакоцентеза, аспирација. на течност и стабилизација на животното.
Можеби е вредно да се ограничите на фотографирање во положба што ќе и го олесни дишењето на вашата мачка. Ако лежи во лежечка положба, тогаш, обидувајќи се да не го исплаши животното и да не ја принуди да заземе позиција за да добие идеален стајлинг, треба да се слика во дорзовентралната проекција. Значењето на сликата по приемот на пациентот е да се потврди присуството на слободна течност во плевралните шуплини. Ќе биде можно да бидете збунети да барате други симптоми откако течноста ќе се аспирира и мачката ќе почне нормално да дише.
Радиографија по аспирација на течност
Исклучително е тешко целосно да се аспирира целата плеврална течност. Како по правило, тоа не е потребно, бидејќи остатокот од течноста со волумен од 40-50 ml практично не доведува до респираторна инсуфициенција. Се верува дека рентген на градниот кош на просечна мачка може со сигурност да дијагностицира слободна течност во плевралните шуплини ако нејзиниот волумен е поголем од 50 ml.
При анализа на добиените рендгенски снимки, потребно е да се земе предвид положбата на животното за време на сликата и фактот дека слободната течност под влијание на гравитацијата се движи кон долните делови на плевралните шуплини, додека наполнетата со гас белите дробови „пловат“ нагоре.
Мала количина на слободна течност во плевралните шуплини се манифестира со пополнување на меѓулобарните засеци на белите дробови (слика 3). Локациите на меѓулобарните исеченици зависат од положбата на животното за време на радиографијата (Сл. 4).
Постои можност дури и по добро изведена аспирација на течност, рендгенот нема да покаже ништо друго освен преостаната течност и ателектазирани области на белите дробови. Сепак, често е можно да се откријат знаци на туморски процес во медијастинумот, ребрата, белите дробови (фото 4)
Покрај потрагата по патолошки промени, радиографијата по торакоцентезата е неопходна од уште две причини:
1) да се процени преостанатата количина на течност (што може да биде корисно при следење на динамиката на акумулација на течност, слика 5)-
2) да се контролира отсуството на слободен гас во плевралните шуплини, што може да се појави таму по торакоцентезата.
Радиографијата во различни позиции во хоризонталниот зрак понекогаш може да биде од помош затоа што.До. течноста тече надолу и, кога се фотографира во хоризонтален зрак, престанува да ги покрива областите на белите дробови и медијастинумот лоцирани погоре, но, за жал, не сите апарати за рендген ви дозволуваат да правите такви слики.
Масите во медијастинумот може да се помешаат со слободна течност во плевралните шуплини (слика 6).
Ориз. 7. Опции за локација на сензорите за итен ултразвук на плевралните шуплини (објаснувања во текстот).
Ориз. осум. Изгледа како слободна течност во плевралната празнина и консолидираниот лобус на белите дробови на ултразвук (во овој случај, беше дијагностициран волвулус на белодробниот лобус).

Ултразвук
Дијагнозата на плеврален излив со помош на ултразвук е многу едноставна, брза и може да се направи во која било положба што е удобна за животното. Специфичноста на методот е 99,7%, чувствителноста е 100% (медицински податоци). Со помош на ултразвук, можете да ја изберете најсоодветната област за торакоцентеза и да го минимизирате ризикот од повреда на ткивата и органите на медијастинумот.
За да се спроведе итен преглед на градната празнина за присуство на течност, неопходно е да се отстрани косата и да се нанесе контактен гел. Сите сензори се погодни за оваа студија, но предност се дава на сензори со мала бленда (микроконвексни и секторски сензори), т.е.До. даваат голема маневрирање во мали меѓуребрени простори. Изборот на фреквенција за истражување зависи од големината на животното. Се претпочитаат сензори со фреквенција од 5 до 8 MHz. Како по правило, меѓуребрениот пристап се избира со положбата на градната коска на животното, се испитуваат меѓуребрените простори во долната третина (слика 7Б). Може да се користи интерклавикуларен пристап за да се визуелизираат патологиите во кранијалните градни (Фотографија 7А); тој не се користи за торакоцентеза. За испитување на каудалниот медијастинум, може да се избере субкостален пристап (испитување преку црниот дроб), препорачливо е да се користи кај постабилно животно (слика 7C).
Ориз. 9. Распоредот на иглата во однос на трансдуцерот во торакоцентезата.
Ориз. 10. КТ ангиографија на мачка со хилоторакс. Стрелката го означува местото на опструкција на кранијалната шуплива вена (неоплазма на основата на срцето).

Видео 1. Флотација на белодробниот лобус во присуство на слободна течност во градната празнина. Мачка со хилозни содржини во градната празнина, на видеото јасно се гледа движењето на лобусот на белите дробови со нарушена воздухопловност.
Нормално, при ултразвучен преглед на градниот кош, меките ткива како што се кожата, поткожното масно ткиво и мускулите се визуелизираат како слоевити структури со различна ехогеност. Ребрата се визуелизирани како хиперехоични структури со мазна површина и интензивна акустична сенка. Течниот меѓуслој се визуелизира во Б-режим со користење на високофреквентен линеарен трансдуцер. Гледаме ефекти како што е лизгањето на белите дробови. белодробно лизгање- лизгање на висцералната плевра) и А-линија.
Во присуство на плеврален излив, забележани се анехоични или ехогени содржини кои ги одвојуваат белите дробови од ѕидот на градниот кош (слика 10). Во зависност од ехогеноста на течноста, може да се претпостави нејзината природа. Трансудатот, модифицираниот трансудат и лимфата обично се хипо- или анехоични. Со крварење и ексудат, изливот е поехоген. Протеинот и фибринот можат слободно да лебдат во течност или да се закачат за органите и ткивата на медијастинумот и да имитираат неоплазми. Овие инклузии не се секогаш подложни на мапирање со доплер во боја и бараат дополнително следење. При хроничен плеврален излив, фибринските филаменти и адхезии, кои се хиперехоични подвижни жици, може да се визуелизираат. Ако се сомневате дека има џебови со течност, студијата треба да се спроведе на различни позиции на животното.
Во М-режим, мала количина на плеврален излив може да се визуелизира како (т.н.) синусоидален знак - белодробно крило сместено под слој течност во М-режим се движи во време со дишењето, како резултат на што „хиперехоични ридови на темна позадина“ се визуелизирани на сонограмот (слика 11).
Под контрола на ултразвук, може да се направи торакоцентеза и да се аспирира течност (слика 12).
Торакоцентезата е пункција на плевралната празнина со дијагностички (земање примерок течност за лабораториска дијагноза) и терапевтски (елиминирање на причината за респираторна инсуфициенција) цели. Техниката на торакоцентеза е детално опишана во „синопсисот“.
Лабораториско испитување на течност
Течноста за аспирација може да се подели на неколку главни типови. Утврдувањето на типот на течност ни овозможува да извлечеме заклучоци за причината за нејзиното формирање (табела со видови на плеврална течност е дадена во „синопсис“). Типот на течност не може секогаш да се категоризира недвосмислено. Типот на течност може да се промени како што болеста напредува.
КТ скен
Овој метод во многу случаи ви овозможува да ги идентификувате причините за појавата на течност. Со КТ (за разлика од Х-зраци), течноста во плевралните шуплини не е пречка за дијагноза.
КТ може да се користи за визуелизирање на волуметриски формации на белите дробови, плеврата, медијастинум.
КТ ангиографијата овозможува да се испитаат големите и пулмоналните крвни садови. Ова е неопходно доколку постои сомневање за пулмонална тромбоемболија, волвулус на белодробниот лобус и опструкција на кранијалната или опашката вена кава (слика 13, видео 2).
КТ лимфографијата го испитува торакалниот лимфен канал.
За време на КТ скен, може да се изврши биопсија на предмети од интерес со фазно воведување на иглата и КТ контрола на нејзината положба.

Видео 2. КТ ангиографија на мачка со хилоторакс.
Торакоскопија и торакотомија
Се спроведува почесто за терапевтски цели или за дијагностички цели - ако е неопходно да се земе материјал за хистолошки преглед под визуелна контрола (плевра, дел од белите дробови) или за ревизија на плевралните шуплини, доколку други методи не дозволуваат дијагноза.

Класификација на болеста

Во зависност од потеклото, плевритисот кај мачките е поделен на 2 вида:

Болеста може да се должи на метастатски тумор на друг орган кај животно.

• Примарен. Во областа на лезијата директно се појавува серозната мембрана.
• Секундарна. Се развива под влијание на други заболувања кои се локализирани во соседните внатрешни органи и се пренесуваат во плеврата. Станува збор за рак кои даваат метастази, како и за други болести на респираторниот систем.

Класификација на плеврит, кој влијае на мачките, и врз основа на текот на болеста:

• хронична;
• зачинета;
• субакутен.

Според локализацијата, патологијата е поделена на следниов начин:

• Локално. Воспалителниот процес е локализиран на едно место.
• Дифузно. Воспаление расфрлано над серозната мембрана.
• Еднострано. Зафатена е левата или десната страна на градната коска.
• Двострано. Воспалителниот процес е локализиран веднаш од 2 страни.

Класификација според природата на курсот:

Со оваа болест, може да се формира излив.

• Ексудативен. Гноен излив се излачува во плевралната празнина.
• Сува. Ексудатот се состои од протеин фибриноген и не се таложи на серозните мембрани, поради што ексудативните течности не се акумулираат во плевралната празнина.

Болеста е поделена и според степенот на воспалителниот процес:

• серозен;
• серозни фиброзни;
• влакнести;
• хеморагичен;
• ихорозен;
• гноен.

Зошто се појавува плеврит

Меѓу причините за болеста кај мачките се издвојуваат голем број фактори:

1. Срцева слабост и последователен оток. Појавата на тумор го зголемува притисокот, што негативно влијае на состојбата на плеврата и станува причина за патологија.
2. Ниско ниво на протеини. Мала количина од протеинската компонента е последица на цревни и стомачни заболувања. Ова исто така може да доведе до плеврит.
3. Повреда на васкуларната пропустливост. Кога садовите ја губат својата „затегнатост“, нивото на влага во градите се зголемува. Ова се случува главно поради алергии и други вродени заболувања.
4. Нарушувања во лимфните канали. Наглото зголемување на притисокот го стимулира интензивното навлегување на течноста во градите, што директно влијае на состојбата на мачката.
5. Хилотракс и дијафрагмална хернија. Ова се патологии, по што (без навремено лекување) брзо се развива воспалителниот процес.

Друга причина за плеврит е хемотракс или крв што влегува во пределот на градниот кош. Ова може да се олесни и со формирање на згрутчување на крвта во белите дробови.

Плеврит се однесува на голем број симптоми:

• Тешкотии со дишењето. Мачката почнува да дише силно и остро. Покрај тоа, миленичето дише наизменично, со различен интензитет. Ова укажува на тешка форма на болеста.
• Седечка положба со испружена глава. Во присуство на болест за мачка, ова е единствената положба во која миленичето може да дише. Ако животното е во оваа положба премногу долго, треба да се огласи алармот.
• Сина мукозна мембрана. Ова е цијаноза - процес во кој сите мукозни мембрани на телото на мачката видливи за сопственикот почнуваат да добиваат синкава нијанса. Ова се должи на зголемен притисок врз внатрешните органи.
• Дишење со уста. Кога состојбата на мачката ќе достигне критично ниво, миленичето не може да дише низ носот. Мачката почнува да прави карактеристични звуци од устата.
• Губење на апетит и апатија. Мачката го чувствува влошувањето на состојбата и ја чувствува опасноста по животот. Апатијата и паниката, последователната летаргија сугерира дека итно треба да посетите специјалист.

Симптомите на серозен плеврит се индивидуални, но постојат општи знаци. Ова е невообичаено широко отворена уста и пребрзо дишење, што ве тера да обрнете внимание на мачката. Ветеринарниот преглед е единствениот начин да се утврди точната причина за здравствениот проблем.

Симптоми

Кои се симптомите на оваа болест? Ајде да ги наведеме најтипичните, кои овозможуваат повеќе или помалку прецизно да се направи барем прелиминарна дијагноза:

• Тешкотии или нагло брзо, плитко дишење.
• Мачката зазема седечка положба и ја истегнува главата нагоре. Многу специфичен симптом кој укажува на акумулација на голема количина ексудат. Важно е да се запамети дека во различна положба животното едноставно не може да дише.
• Цијаноза (сина промена на бојата на сите видливи мукозни мембрани).
• Мачката почнува да дише преку устата.
• Губење на апетит.
• Летаргија, летаргија.

За многу мачки, најчест симптом е широко отворена уста, брзо и многу плитко дишење. Како по правило, полесно им е да вдишат (при издишување, се забележува силна реакција на болка). Развојот на „абдоминално“ дишење е исто така многу карактеристичен.

Третман на плеврит кај мачки

Плеврит често доведува до сериозна состојба на мачката, што бара набљудување во болнички услови . За да се олесни дишењето, животното се става во комора за кислород. Со значителна акумулација на течност во плевралната празнина, таа се отстранува преку пункција на ѕидот на градниот кош - ова ја подобрува состојбата на животното и го олеснува дишењето. Со гноен карактер на изливната течност, во плевралната празнина се инсталираат дренажи преку кои се мие шуплината со антисептички раствори.

Кај мачките и мачките, во мнозинството се формира билатерално воспаление, кое не е локализирано, туку го опфаќа целиот торакален регион. Недостатокот на навремено следење е полн со смрт. Со плевритис, белите дробови и срцето се изложени на ризик, а тоа се виталните системи на телото на домашно милениче.

Со заболување, плевралната површина е исполнета со влага. Во нормална здрава состојба, плеврата во градите исто така ослободува влага, но оваа количина е доволна за да продолжат „основните“ процеси. Кога се надминува волуменот на течноста, притисокот врз органите се зголемува. Ако не организирате третман, не може да се избегнат патологии со белите дробови и срцето.

Прогноза за плеврит

Ако не внимавате на состојбата на миленичето, плевритисот неизбежно ќе доведе до смрт. Животното не може самостојно да се ослободи од болеста. Влагата постепено ќе го зголеми притисокот на критично ниво, по што срцето на мачката ќе престане или миленичето едноставно ќе се задуши од плеврит.

Текот на лекувањето на плеврит е индивидуален и точните термини се дискутираат со лекарот, како и програмата за лекување. Невозможно е да се прекине рехабилитацијата: ризикот од релапс е висок, а мачката можеби не се грижи за повторениот удар. Во посебна ризична зона се возрасните и постарите лица, чиј организам повеќе не може да го издржи внесот на токсични и моќни лекови.

Со навремено лекување и квалификувана помош, закрепнувањето од плеврит не трае повеќе од 3-4 недели. Но, ова не важи за хроничната форма. Во овој случај, периодот на лекување се протега со месеци, па дури и години: исхраната, лековите се избираат според индивидуалната толеранција на миленичето.

Хроничниот плеврит не е реченица. Ако ги следите препораките на специјалист, мачката нема да има проблеми, а можеби дури и ќе живее подолго поради постојаната стимулација на телото со витамини и хранливи материи.

Превентивни дејства

За да се спречи плеврит кај мачка, сопствениците ќе треба внимателно да го следат миленичето. Важно е да го заштитите од хипотермија, да не го пуштате да излегува надвор во студената сезона. Не се препорачува капење на мачката во зима, особено ако нема греење во просторијата. Важно е да се спречи повреда на миленичето, да се следи неговата исхрана. Менито мора да вклучува храна која содржи доволна количина на елементи во трагови и витамини. Тие се содржани во риба, варени компири, мешунки.

Ветеринарите појаснуваат дека мачката може да добие компоненти од витамински и минерални комплекси, кои се претставени во широк опсег во синџирите на аптеки. Пред да користите лекови, треба да се консултирате со ветеринар. Важно е да се третираат какви било болести, особено на респираторниот тракт, бидејќи тие често стануваат виновници за развој на плеврит. Сопствениците на домашни миленици треба да ја посетуваат ветеринарната амбуланта најмалку на секои шест месеци за превентивен преглед на мачката.

Гноен плеврит - пиоторакс

Неговите симптоми се појавуваат одеднаш. Вашата мачка живееше нормален живот, беше весела и разиграна, но одеднаш забележувате дека дише често и тешко, има треска, стана летаргична и апатична. Течен гној можеби се акумулирал во градите на животното. Често, причините за пиоторакс не можат да се утврдат, но најчести се трауми и рани на градниот кош и поткожен апсцес. Дури и навидум безопасната рана од каснување може да стане причина за развој на болест и да има сериозни последици. Без оглед на причината, оваа болест е многу сериозна. Третманот треба да започне веднаш и нужно од ветеринар.

Испитување на плевралната течност

За евакуација на плевралната течност, како и за добивање примероци за лабораториско истражување, се користи торакоцентеза - пункција на градниот кош. Методот е ниско-трауматичен, во повеќето случаи не бара седација (седација треба да се прибегне во случај на зголемена ексцитабилност или агресивност на животното).

Лабораториска дијагноза на плевралната течност е неопходна за дијагностицирање и одредување на степенот на патолошкиот процес. Во лабораториската анализа, опишан е клеточниот, биохемиски состав, физичките карактеристики на течноста за тестирање, се одредува типот на ексудат, присуството или отсуството на туморски клетки.

Доколку е потребно, бактериолошки (вклучително и утврдување на чувствителноста на откриените бактерии на антибиотици) и вирусолошки тестови (за идентификување на антигени на вирусен перитонитис и вирусна леукемија кај мачки).

Така, плевралниот излив е секогаш последица на многу сериозни болести. Затоа, ако забележите дека вашата мачка тешко дише, треба да се јавите кај ветеринарот. Ќе биде побарано да се подложите на рендген или ултразвучен преглед. Ако, како резултат на ова, се утврди присуство на слободна течност во градната празнина, потребно е што е можно поскоро:

1. Спроведете торакоцентеза, која ќе ја олесни состојбата на животното (значително ќе ја намали компресијата на белите дробови и срцето) и ќе земете течност за анализа.
2. Поминете тестови на крв, урина, измет. Врз основа на резултатите од тестот на крвта, ќе се донесе заклучок за присуството и степенот на воспалителниот процес во телото, количината на протеини, албумин во крвта, присуството на откажување на црниот дроб и бубрезите. Врз основа на тестовите за урина и измет, можно е да се утврди дали има патологии на бубрезите и цревата со губење на протеини.
3. Спроведете студија за инфекција со коронавирус, вирусна леукемија, респираторни инфекции на мачки.
4. Спроведете симптоматски третман како што ви препишал вашиот лекар. Главниот третман ќе се препише откако ќе се добијат сите резултати од тестот и ќе се постави сигурна дијагноза, но дури и пред да се постави конечната дијагноза, мора да се започне симптоматски третман кој ќе ја олесни состојбата на вашето домашно милениче.

Плеврит на мачки е воспаление на плеврата. Плеврата е серозна мембрана која ги покрива белите дробови и другите органи на градниот кош.

Се прави разлика помеѓу висцералната плевра, која ги покрива белите дробови и париеталната плевра, која ги обложува градниот кош одвнатре и ги покрива медијастинумот и дијафрагмата. Постои плеврална празнина помеѓу висцералната и париеталната плевра. Нормално, има мала количина на течност во плевралната празнина, која игра улога на лубрикант што го олеснува триењето кога белите дробови се движат.