Првите симптоми на беснило по каснување од мачка, основите на лекување и превенција
Содржина
Беснилото е акутна вирусна инфекција со висока стапка на смртност. Пред да биде достапна вакцината, 99% од сите заразени луѓе починале од неа. Но и сега со ненавремена посета на лекар голема е можноста за смртен исход. Покрај тоа, прогнозата за живот зависи не само од раната и видот на животното што ја нанело, туку и од времето на контактирање со специјалист. Вакцинацијата останува најефективниот метод за контрола на беснилото.
Беснилото е акутна вирусна инфекција со висока стапка на смртност. Пред да биде достапна вакцината, 99% од сите заразени луѓе починале од неа. Но и сега со ненавремена посета на лекар голема е можноста за смртен исход. Покрај тоа, прогнозата за живот зависи не само од раната и видот на животното што ја нанело, туку и од времето на контактирање со специјалист. Вакцинацијата останува најефективниот метод за контрола на беснилото.
Инфективни патишта
До 90% од сите случаи на болеста се пренесуваат со каснување од животни. На пример, мачка, куче, лисица, ракун и други цицачи. Сè зависи од регионот на земјината топка. Во нашите географски широчини, беснилото може почесто да се инфицира од претставници на семејството на волци (кучиња, лисици, поретко волци). За Северна Америка, животните кои можат да предизвикаат болест се ракуни, опосуми, сканки, којоти. Во Африка и Југоисточна Азија луѓето најчесто се заразуваат со каснување од лилјаци.
Колку е поголемо животното и големината на раната, толку е поголема шансата за инфекција. Локацијата на залак е исто така важна. На пример, со лезија на раката, очите, гениталиите, веројатноста вирусот да влезе во телото е поголема. Ова се должи на високата содржина на нервните рецептори во овие делови од телото. Ако некое лице е каснато во ногата, стомакот, грбот, задникот, тогаш можноста за инфекција е минимална.
Патеката за пренос на контакт е поретка од првата. Само 5-10% од случаите на болеста се јавуваат со овој метод на инфекција. Навлегувањето на вирусот во крвта се случува кога кожата, мукозните мембрани или отворената рана ќе дојдат во контакт со секрецијата на плунковните жлезди (плунката) на болно животно. Колку е поцврст контактот, толку е поголема веројатноста за инфекција.
Симптоми на беснило
Кога вирусот ќе влезе во телото, тој почнува активно да продира во различни органи. Повеќето патогени се наоѓаат во нервното ткиво и плунковните жлезди. Периодот на инкубација зависи од голем број фактори. Се одредува од 10 до 90 дена. Имаше ретки случаи кога првите симптоми на болеста се појавија 3-5 години по инфекцијата. Сите знаци се појавуваат по завршувањето на периодот на инкубација, кога бројот на вируси станува доволен за извршување на деструктивни активности.
Класичната верзија на болеста има три периоди или фази.
Периодот на продром трае од 1 до 3-4 дена. Со него, се забележуваат следниве симптоми:
- Субфирилна треска (зголемување на телесната температура до + 37,0 ... + 37,55 ° C).
- Депресија на нервниот систем со симптоми на делумна дезинхибиција.
- Болка на местото каде што вирусот влегува во телото.
Висината на болеста. Ги покажува класичните симптоми на беснило:
- Хиперестезија (преосетливост).
- Фобии (аерофобија, хидрофобија).
- Продуктивни илузивни состојби.
- Побудување на повисока нервна активност со развој на агресивно однесување.
- Хиперсаливација (лигање).
Периодот на парализа се карактеризира со следниве состојби:
- Пареза на екстремитетите проследена со парализа.
- Тешка енцефалопатија (мозочна болест).
- Сомноленција (поспаност).
- Кома.
- Парализа на респираторните мускули, која е водечка причина за смрт.
Симптоми во првата фаза
Продромалниот период се развива како што се зголемува бројот на вируси, чија витална активност станува забележлива за телото. Обично трае 1 до 3 дена.
Во овој период се јавува првиот значаен одговор на имунолошкиот систем на воведување на вируси. Количината на произведени антитела достигнува ниво кога концентрацијата на маркери за инфекција (интерлеукини-2) во крвта го достигнува прагот на влијание врз хипоталамусот. Температурата на телото се зголемува до подфибрилни броеви (+ 37 ... + 37,5 ° C).
Физиолошкото значење на интерлеукините е да се привлечат клетките на имунолошкиот систем во фокусите на воспалението. Температурната реакција ја зголемува брзината на нивното движење, пропустливоста на васкуларните ѕидови, што придонесува за подобро ослободување на клетките од крвта во ткивото.
Кај пациенти по вакцинацијата, овој период може да отсуствува целосно, бидејќи количината на антитела е веќе во фаза на пенетрација на вирусот доволно висока, така што тие самите, без да произведуваат голема количина на интерлеукини, можат да се справат со него. Популацијата на инфективни агенси нема време да достигне клинички значајно ниво.
Последователните знаци на првата фаза се општи церебрални симптоми. Пациентот е депресивен, апатичен. Во принцип, постои блага ексцитабилност и нарушување на спиењето во форма на несоница. Овие симптоми се јавуваат не само поради дејството на вирусите на невроните. Степенот на чувствителност на невроните на намалување на количината на кислород и хранливи материи (трофички процеси) е од големо значење. Таканаречениот неокортекс (церебралниот кортекс одговорен за повисока нервна активност) е најчувствителен. Во исто време, основните одделенија (внатрешни структури, „подкортекс“, кои исто така се одговорни за моторната активност) се помалку зависни од промените во трофичните процеси.
Болни сензации на местото на воведување на вирусот се поврзани со оштетување на рецепторите и сензорните неврони. Ова се должи на фактот дека микроорганизмите најмногу го претпочитаат нервниот систем.
Симптоми во втора фаза
Знаците од оваа природа се поврзани со активниот развој на вирусите во нервното ткиво (клетките што ги опкружуваат неврони се уништени) и плунковните жлезди. Оваа дистрибуција се смета за адаптација на организмите на репродукција.
Експериментите на стаорци покажаа дека заразените животни во втората фаза (кога се најзаразни) ја губат способноста да го воочат мирисот на мачките. Биопсија на ткиво од починати глодари покажува дека најголем број на вируси се излачуваат од плунката и мозокот. Биолошката импликација на ова е да се зголеми веројатноста за јадење заразен глодар.
Кај поразвиените цицачи (мачки, лисици, волци) и луѓето, оштетувањето на мозокот придонесува за развој на агресивност. Во исто време, плунковните жлезди почнуваат да произведуваат повеќе секрет. Се зголемува веројатноста за каснување од такви животни. На пример, сопственикот забележува промена во однесувањето на неговото милениче, додека некој аутсајдер може да не ја види. Затоа, во Русија, меѓу сите случаи на инфекција, преовладуваат напади на домашни животни. Знаците на беснило се особено чести кај луѓето по каснување од мачка или куче. Ова се должи на фактот дека текот на болеста на овие животни им овозможува да останат активни до смрт. Тие, исто така, имаат поголема веројатност да контактираат со луѓе отколку со другите.
Симптоми во трета фаза
Сите знаци се резултат на деструктивната активност на вирусите поради оштетување на невроните. Пациентот почнува да губи различни моторни функции. Колку е поголема лезијата, толку позначајни се појавуваат овие знаци.
Во првите фази, постојат нарушувања во невроните одговорни за работата на скелетните мускули. Поради фактот што постои неконзистентно „исклучување“ на моторните и инхибиторните нервни клетки, може да се појават конвулзии.
Смртта настанува кога се развива парализа на респираторните мускули и/или се јавува уништување на респираторниот центар на мозокот.
Мерки за третман и превенција
До 2005 година, лекувањето на беснилото во сите фази беше сведено на симптоматска терапија. Немаше ефективни методи за борба против вирусот. Неколку милениуми (за болеста е позната уште од времето на Хипократ), имало само 6 случаи на лек за беснило по појавата на неговите симптоми. Сите тие се појавија по 2005 година.
Потоа, во Соединетите Американски Држави, лекарите пријавиле успешно излекување на 15-годишната Џина Гис. Таа прво побарала помош во екот на болеста. Но, благодарение на вештачката кома и големите дози на антивирусни лекови, пациентот е отпуштен по неколку недели (повеќе од 1,5 месеци) дома здрав.
После тоа, регистрирани се само 5 случаи на успешно лекување со методот на вештачка кома. Повеќето од болните починале. Затоа, денес единствениот сигурен метод е навремена вакцинација. Инјекциите се даваат на првиот ден од каснувањето, по 3 дена, по 1 недела, на крајот на вториот, на 30-тиот и 90-тиот ден. Воведувањето на вакцината престанува по 7 дена доколку нападнатото животно се следи и остане живо по 10 дена.