Уретростомија - неопходна операција за уролитијаза кај мачки

Категорија Мачки

Содржина

Како и зошто се врши уретростомија?
Индикации за операција
Контраиндикации и можни компликации по операцијата
Како да се грижите за вашата мачка по уретростомија

Уретростомија - неопходна операција за уролитијаза кај мачки

Уретростомија - хируршка процедура при која се формира отвор (уретростомија, стома) помеѓу поширокиот дел од уретрата и кожата на абдоминалниот ѕид. Ова овозможува да се исцеди урината. Во тешки случаи на уролитијаза, уретростомијата е единствената шанса да се спаси животното. Се спроведува само според строги индикации, бидејќи операцијата е тешка, ризикот од постхируршки компликации е висок.

Како и зошто се врши уретростомија?

Уретростомија (од уретро и стома, што значи уретра и отвор), процедура која создава вештачки канал за истекување на урината. Оваа дупка се нарекува стома. Хирургот го прави тоа на еден од двата начини:

Перинеална уретростомија. Хирургот ја формира стомата помеѓу анусот и скротумот. За време на операцијата се ампутираат пенисот и тестисите. Во добиената дупка се вметнува катетер, кој од едната страна ќе се наоѓа во уретрата, а во спротивниот дел оди подалеку од абдоминалниот ѕид. Како резултат на уретростомија се формира уринарен канал кој е 2 пати пократок од природниот, но 25-30% поширок од него, така што песокот и камењата со пречник до 5 милиметри можат слободно да се излачуваат во урината без блокирање. нејзиниот одлив.
Склона уретростомија Потешка од претходната операција, затоа се изведува во случаи кога перинеалната опција е невозможна поради контраиндикации (на пример, со тешко воспаление, тумори во областа на повредената уретра). Засекот се прави во перитонеумот, во областа на срамната фузија. Хирургот го пробива мочниот меур за да го испразни и да добие пристап до оштетената уретра. Потоа се отстранува, а широкиот канал се доведува до местото на абдоминалната инцизија.

Уретростомијата се изведува под општа анестезија

Индикации за операција

Главната индикација за уретростомија е акутна уринарна ретенција, која не може да се врати со терапевтски мерки или едноставна катетеризација. Главната причина за патологија е уролитијаза болест, што е многу честа појава кај мачките поради структурните карактеристики на нивната уретра. Кај мажјаците е долг, тесен, што е причина за негово често затнување.

Покрај уролитијазата, уринарното задржување може да биде поврзано и со дисфункција на нервниот систем (кога има силен спазам на мускулите на уринарниот тракт), лузни на уретрата по повреди на генитоуринарниот систем. Индикации за уретростомија се и стеснување на луменот на уретрата поради тумор, згрутчување на уретрата поради инфекција.

Уретростомијата го спасува животот на животните. Факт е дека ако одливот на урина не се случи 48-70 часа, тогаш се развива уремија (ингестија на неизлачени бубрежни производи - азотни метаболити во крвта). Како резултат на тоа, постои повреда на системската и интрареналната циркулација, акутна бубрежна инсуфициенција, отежната со масивна хемолиза (уништување на црвените крвни зрнца), смрт на нервните и мускулните влакна. Интоксикацијата го нарушува црниот дроб, влијае на функциите на мозокот и коскената срцевина. Преполнувањето на мочниот меур може да ја пукне слузницата. Веројатноста за смрт по развојот на таквите компликации во рок од 2-3 дена е многу висока, затоа, со развојот на патолошка состојба, мачките итно се хоспитализираат и се изведува вонредна операција за создавање вештачка уретра.

Важно е да се запамети дека уретростомијата не обезбедува целосен третман на основната болест (уролитијаза, рак, итн.). Операцијата само ја отстранува заканата од уремија и го подобрува квалитетот на животот на мачката, враќајќи ја уринарната екскреција. По хируршката процедура, се составува план за комплексна терапија, вклучувајќи земање лекови, диетална терапија. Во некои случаи, уретростомијата се изведува паралелно со други операции (на пример, веднаш се прави стома и се отстрануваат камењата или се отсекува туморот).

Контраиндикации и можни компликации по операцијата

Операцијата е опасно да се спроведе со зголемен уремичен синдром, хипертензија, хипотензија, нарушувања на згрутчувањето на крвта. Меѓутоа, со целосна блокада на уретрата и неможност за катетеризација, операцијата се изведува дури и ако има такви контраиндикации, бидејќи животот на мачката зависи од тоа. Лекарите прво му даваат на животното лекови за стабилизирање на состојбата, а по формирањето на стомата и отстранувањето на пациентот од анестезија, преземаат мерки за отстранување на ризиците од компликации.

Најчеста компликација на операцијата е крварење и оток на засеците на ткивото. Елиминира со хемостатски агенси и облоги. Можен е развој на бактериска инфекција во хируршката рана, затоа, задолжителен е курс на антибиотици за време на периодот на опоравување. Во ретки случаи, уринарна инконтиненција се развива поради нарушена функција на мазните мускули. Како по правило, по 5-10 дена, оваа компликација поминува сама по себе. Многу поопасно е прекумерниот раст на стомата со ткиво со лузни - ова се заканува со релапси со уринарна ретенција, па се прави втора операција.

Како да се грижите за вашата мачка по уретростомија

Првите 2-3 дена по операцијата, мачката мора да биде во клиника под надзор на ветеринари. Сето ова време, лекарите му даваат раствори на електролити и антибиотици на животното. Мачката уринира преку катетер, кој се отстранува откако ќе се намали постхируршкиот оток на ткивото и ќе се запре крварењето.

Откако ќе се дозволи мачката да биде однесена дома, сопствениците ќе мора да ја преземат целата ресторативна нега на себе. Неопходно е да се третира раната во рок од 2 недели (исплакнете со хлорхексидин и нанесете антимикробни масти). За да се избегне одмотување на завојот и лижење на шевот, се препорачува да се носи јака на животното. Додека не се обнови мокрењето, подобро е да користите пелени (можете да купите специјални производи за мачки со отвор за опашката или да користите обични пелени за бебиња со тоа што сами ќе направите крстовиден засек). Тие треба да се менуваат на секои 4-5 часа, како и по секое движење на дебелото црево.

Отстранувањето на конците се врши 10-14 дена по операцијата

Важно е внимателно да се следи состојбата на мачката - по операцијата, неговата благосостојба треба постепено да се подобрува. Ако тоа не се случи, мачката ослабне, не почнува да оди во тоалет, да јаде и пие, тогаш треба да му се каже на ветеринарот за ова. Алармантни симптоми се отворено крварење, испуштање гној од раната, треска - ова се знаци на компликации, во случај да мора веднаш да се јавите на лекар или сами да ја однесете мачката на клиника.

Утретростомијата е полн со многу компликации. Тоа е тешко за животните и бара долго закрепнување. Но, поради ова, невозможно е да се одбие операцијата, бидејќи често е единствениот начин да се спаси мачка со акутна уринарна ретенција во случај на комплицирана уролитијаза, тумори, уролошки повреди.